Dem Washington seng Ëffentlech Optioun ass näischt ze jubelen

Wéi de Washington Demokratesche Gouverneur Jay Inslee déi éischt ëffentlech Gesondheetsversécherungsoptioun vun der Natioun am Joer 2019 ënnerschriwwen huet, huet hien behaapt huet et géif suergen datt "all Washingtonianer eng qualitativ héichwäerteg Gesondheetsversécherung hunn, eng Optioun déi se sech leeschte kënnen, déi am ganze Staat verfügbar ass."

Dräi Joer méi spéit ass et net. Affekote fir eng ëffentlech Optioun wiere gutt fir ze notéieren - a refuséieren d'Politik soss anzwousch ze replizéieren.

Dem Washington seng ëffentlech Optioun gëtt vu privaten Versécherungsgesellschaften verwalt. Et debutéiert op den individuellen Austausch vum Staat am Joer 2021 mat zwou Aarte vu ëffentlech finanzéierte Pläng: "Cascade Care"A"Cascade Wielt. "

Cascade Care Pläng hunn standardiséierte Virdeeler, mat engem Akzent op méi niddreg Selbstbezuelungen an Zougang zu Betreiung ubidden, ier de Selbstbezuelung erfëllt ass. All Versécherer bitt e Plang op den Austausch vu Washington muss bitt och e Cascade Care Plang. Well d'Pläng standardiséierte Virdeeler hunn, streiden d'Staatsbeamten datt et einfach ass fir d'Konsumenten Cascade Care Pläng vu verschiddene Verséchereren ze vergläichen.

Cascade Select Pläng sinn déi richteg "ëffentlech Optioun" Pläng. Fir Primen niddereg ze halen, bezuelen se Providere net méi wéi 160% vu wat Medicare mécht - manner wéi déi 174% déi aner Pläng op den Austausch vum Staat bezuelen, am Duerchschnëtt.

Anescht gesot, Staatsbeamten hunn gambled datt d'Provider niddereg Bezuelungen am Austausch fir e garantéierte Flux vu Patienten mat dem ëffentlechen Optiounsplang akzeptéieren. Si verléieren déi wetten.

Eng kritesch Mass vu Spideeler huet refuséiert un de staatleche Schema deelzehuelen. Also déi ëffentlech Optiounspläng sinn Problemer hunn Gebai Provider Netzwierker. Dat ass en Deel vum Grond firwat Cascade Select Pläng verfügbar waren nëmmen 19 vun Washington d'39 Grofschaften wann d'ëffentlech Optioun éischt lancéiert.

Haut, Awunner vun fënnef Grofschaften nach ëmmer keen Zougang zu engem Cascade Select Plang hunn.

Gesetzgeber hunn geäntwert duerch Gesetzgebung, déi d'Spideeler a Grofschaften mandatéiert, wou et de Moment kee Plang verfügbar ass fir un der ëffentlecher Optioun deelzehuelen.

An anere Wierder, de Staat forcéiert d'Spideeler déi niddreg Bezuelraten vun der ëffentlecher Optioun ze akzeptéieren, och wann dës Tariffer hir Käschten net decken.

Spidol Bilanen zu Washington si schonn a rau Form. An den éischten néng Méint vun 2022 hunn d'Betribskäschte de Gewënn ëm 1.6 Milliarden Dollar iwwerschratt. E puer hunn wesentlech Servicer ofgeschnidden. Anerer kënnen Gesiicht Zoumaache wann se net ophalen Suen bluddeg.

All zousätzlech Servicereduktiounen oder Zoumaache wäerten et nëmme méi schwéier maachen fir Washingtonians rechtzäiteg Betreiung ze kréien. Méi wéi eng hallef Millioun Staat Awunner liewen schonn méi wéi 30-Minutt fueren aus dem noosten Spidol.

Trotz der Muecht ze diktéieren Remboursement Tariffer a Mandat Participatioun, ëffentlech Optioun Pläng sinn net privat Pläng op Primen konkurréiere. A verschiddenen Deeler vum Staat am Joer 2021 waren ëffentlech Optiounspremien bal 30% méi héich wéi aner privat Versécherungsprimen.

Dat haten d'Staatsbeamten net am Kapp wéi se déi ëffentlech Optioun ëmgesat hunn. Gouverneur Inslee Büro geschate datt Primen fir déi staatlech gesponsert Pläng bis zu 10% méi niddereg wiere wéi déi privat verwalteten.

D'Beamten hunn och gesot datt d'ëffentlech Optioun d'Zuel vun onversécherten Washingtoner dramatesch reduzéiere géif. Awer just 2,630 Eenzelen nei ageschriwwen an engem ëffentlechen Optiounsplang lescht Joer. Och wa mir dovun ausgoen, datt all déi nei ageschriwwen virdrun ouni Versécherung waren - eng zweifelhaft Viraussetzung - dat ass eng Reduktioun an der onversécherter Populatioun vun net méi wéi 0.6% vun 430,000 am Joer 2021.

D'Gesetzgeber hunn och gewätzt - falsch - datt déi ëffentlech Optioun Konkurrenz an de Gesondheetsmaart géif injizéieren, an doduerch privat Pläng inspiréiere fir hir Präisser ze reduzéieren. D'Prämie fir den duerchschnëttleche 40 Joer ale Erwuessene sinn dëst Joer ëm 8% eropgaang am ganze Staat am Verglach zum 2022.

Et ass net iwwerraschend datt Washingtonians net op ëffentlech Optiounspläng flocken. Just 3% vun den Austausch-Aschreiwungen vum Staat - 6,335 Leit -Saach e Cascade Select Plang d'lescht Joer. Dat entsprécht manner wéi 0.1% vun der Bevëlkerung vum Staat.

Staat Gesetzgeber schaffe fir de Pot ze séissen andeems se Subventiounen un Awunner ubidden, déi manner wéi 250% vum federalen Aarmutsniveau maachen - ongeféier $70,000 fir eng Famill vu véier. Awer d'Leit bezuelen fir sech unzemellen wäert net déi systemesch Probleemer adresséieren, déi d'ëffentlech Optioun iwwerhaapt sou onappell gemaach hunn.

Demokraten- dorënner de President Biden - hunn verschidde Varianten proposéiert vun enger federaler ëffentlecher Optioun an de leschte Joren. D'Feeler vu Washington sollten se vun der Notioun befreien, datt eng Regierungs-Krankenkeesversécherungsoptioun op nationaler Skala kéint funktionéieren.