Eng onendlech Belaaschtung op amerikanesch Gesondheetssystemer gëtt erwaart verschlechtert.
Lori Lee verbréngt vill Zäit fir de gréisste Gesondheetssystem vu Connecticut ze halen mat medizinesche Versuergung vu IV Linnen bis Gazeverband. Et ass eng Aarbecht déi ëmmer méi haart ginn ass well onendlech Schnéi d'Versuergungskette a Kniet gebonnen hunn.
"Et gi méiglecherweis Honnerte vun Ausfäll vun Artikelen, déi mir bestellen, déi net erakommen," seet de Lee, Senior Vice President vu klineschen Operatiounen bei Yale New Haven Health, deen alljährlechen Einnahmen vun $ 5.6 Milliarde a Spideeler zu Bridgeport a Greenwich huet. Si seet datt d'Lëscht vun de Mangel Basics enthält wéi IV Schlauch a Katheter, déi stänneg an de Spideeler benotzt ginn.
Mat just-in-time Bestellung setzt de Gesondheetssystem op Distributeuren fir séier Liwwerungen ze liwweren anstatt datt d'Spideeler se op Lager halen. "Vill vun deene Saachen op enger deeglecher Basis ginn net op", seet de Lee. Si ass zréckgezunn fir hir Team vun Dokteren an Infirmièren no Ersatzspiller ze sichen, wat Infirmièren erfuerdert an de klengen Ënnerscheeder a wéi se funktionéiere kënnen. "Dëst ass net wierklech wéi Coke a Pepsi," seet Lee. "Et ass e massiven, massiven Effort all Dag mat deem mir wierklech kämpfen."
Den US Gesondheetssystem steet virun Versuergungsmangel, déi d'Problemer, déi an de fréien Deeg vun der Covid-19 Pandemie erlieft ginn, Zwerg, wann néideg perséinlech Schutzausrüstung, wéi Masken a Kleeder, bal onméiglech war ze kommen. Deemools konnten de Mangel méi dréngend gewiescht sinn, awer d'Problemer vun haut enthalen eng vill méi breet Palette vun Ausrüstung. Si kënne verfollegt ginn op Komponentknappheeten, zréckgezunnen Häfen, Transportprobleemer a Verloschter a China fir d'Verbreedung vum Covid-19 ze bekämpfen. Vill vun der Opmierksamkeet op d'Versuergungskette Kris huet sech op Automakers an Elektronikfirmen konzentréiert, déi sech mat Fabrikschließungen an de Fabrikatiounshubben wéi Shenzhen a Shanghai beschäftegen, awer d'Effekter vun schwéier ze fannen Versuergung vu medizineschen Apparater a Versuergung sinn och schwéier, an Impakt Dokteren Büroen an Operatioun Zëmmeren ganze US
d' Lëscht vu knappe Saachen ass laang. Et enthält Latex- a Vinyluntersuchungshandschuesch, chirurgesch Kleeder, Laborreagenz, Exemplar-Sammlungstestmaterial, Salins-Spullsprëtzen an Dialyse-relatéiert Produkter, laut der US Food and Drug Administration.
An dëser Fotoillustratioun gëtt den Owens & Minor Healthcare Logo op engem Smartphone ugewisen.
LightRocket iwwer Getty Biller
Owens & Minor, eng Gesondheetslogistikfirma mat 8.5 Milliarden Dollar an alljährlechen Einnahmen, seet datt 45% vun den Artikelen déi se geréiert op iergendeng Manéier versuergt sinn. Si enthalen Hypodermesch Nadelen a Spülensprëtzen, Bluttsammlungsréier, chirurgesch Band, chirurgesch Handschuesch, Saugbehälter, IV Léisungen, Dialysekonzentraten, eng Vielfalt vu Woundfleegprodukter, Schärftbehälter, Katheter an Erwuessener a pädiatresch Ernärungsprodukter.
"Et ass enorm," seet de Jeff Jochims, Owens & Minor's Chief Operating Officer vu Produkter a Gesondheetsservicer.
Medline, eng aner grouss medizinesch Versuergungsfirma, seet datt d'Spideeler, Chirurgiezentren, Altersheemer a Gesondheetsbetreiber all d'Kräiz fillen. "Duerch Industrie-breet Versuergungsstéierungen ass d'Lagerung wesentlech fir d'Gesondheetswiederstandsfäegkeet ginn", sot de Medline exekutive Vizepresident Jim Boyle, per E-Mail. Fir seng eege Versuergungsketten ze stäerken, huet d'Firma fënnef nei Verdeelungszentren opgemaach mat zwee méi geplangt fir dëst Joer fäerdeg ze sinn, dorënner een zu Richmond Hill, Georgia, no beim Hafe vu Savannah.
E puer Mangel sinn direkt mat der Pandemie verbonnen. Efforten fir Mass Impfung, zum Beispill, gespannt Inventaire vun Sprëtzen an Nolen. Anerer sinn wéinst de Zoumaache a China. Dës Ausschalter mussen nach ganz hire Wee duerch d'Versuergungskette fir medizinesch Produkter a Versuergung schaffen, dat heescht datt ageschränkt Versuergung dëse Summer verschlechtert kënne ginn, besonnesch wann d'Blockéierunge weidergoen.
"Mir hunn déi falsch Produkter op der falscher Plaz mat der falscher Versand," seet den Abe Eshkenazi, Chefdirekter vun der Association for Supply Chain Management. "Et ass net eng Stéierung, et ass eng Serie vu Stéierungen."
Fir déi dacks benotzt, stockéiert Artikelen, déi néideg sinn fir Patienten ze behandelen, huet d'Industrie als Ganzt Fëllraten vun 96% bis 98% benotzt, dat heescht datt just e ganz klenge Prozentsaz vun den Bestellungen net gefëllt ass. Haut, seet de Jochims, ass de Füllquote vun der Industrie fir dës Artikelen an den héije 80er. "Et war fréier datt d'Spideeler mat 50 bis 100 zréckbestallte Saachen pro Dag këmmeren", seet hien. "Et gi vill Institutiounen déi elo mat 800 bis 1,000 Réckbestellunge pro Dag beschäftegen."
Et ass net nëmmen medizinesch Versuergung. Et ginn ähnlech laangjäreg Probleemer mat Medikamenter, vill vun deenen op Schlëssel Zutaten aus Asien vertrauen. Anästhesie Medikamenter, Antibiotike, Péng Medikamenter, Ernährung an Elektrolyt Produiten a Chemotherapie Agenten sinn dacks am Mangel, laut Fuerschung vun der Mayo Foundation for Medical Education and Research. Déi wuessend Zuel vun elektroneschen Apparater an der Gesondheetsariichtung huet Elementer dorënner Defibrillatoren an Imaging Maschinnen vulnérabel fir déiselwecht Versuergungsschocken gelooss wéi elektronesch Verbrauchergeräter.
Och fir Artikelen, déi an den USA hiergestallt ginn, hunn global Versuergungsketten Veruerteelung verursaacht well Komponenten schwéier aus Asien a soss anzwuesch ze kréien. De Jochims vum Owens & Minor seet datt fir Inbound Artikelen hien heiansdo Fëllraten vu 50% oder ënner gesäit, obwuel dat e bëssen erholl huet. "Mir beschäftegen déiselwecht Saache wéi eise Clienten," seet hien.
"Et ass e massiven, massiven Effort all Dag mat deem mir wierklech kämpfen."
D'Fabrikatioun vun N95 Masken, zum Beispill, erfuerdert kleng Metallclips fir iwwer d'Bréck vun der Nues vum Träger ze formen. Ausschnëtter Sprëtzen erfuerdert béid Plastiksharz (wat a Kuerzversuergung war, mat steigende Präisser) fir de Kierper vun der Sprëtz ze formen, an d'Nadelspëtze fir d'Injektioun. "Wann Dir de Plastikharz net kritt fir e Sprëtzkierper ze formen, dann hutt Dir e Mangel," seet de Jochims. "Wann Dir d'Nadelspëtze net kritt, dann hutt Dir keng Notzung fir Är Sprëtz, och wann Dir de Plastik kritt. Et ass e ganz komplexe Spektrum vun Erausfuerderungen déi mir elo gesinn.
China's Shutdowns hunn eng Lagzäit vu 45 bis 90 Deeg ier hir Effekter an den USA optrieden, sou datt de Jochims zielt datt d'Versuergungsketten Erausfuerderunge bis 2023 weidergoe wäerten. traditionell Fournisseuren sinn elo Konkurrenz vun Amazon an aner Ecommerce Spiller, wat zu Inflatioun op laang Dauer féiere kéint.
Wärend Joerzéngte Hiersteller vu medizineschen Apparater an Ëmgeréits no der bëllegst Plaz fir hir Fabriken gesicht hunn fir d'Käschte erof ze halen, fänkt dee Berechnung un ze änneren. "Et gouf dëse verréckten Drock fir d'Risiken iwwer d'Käschte ze gesinn", seet den Aidan Madigan-Curtis, e Partner bei Eclipse Ventures.
Mexiko, dat scho e bedeitende Hiersteller vu medizineschen Apparater a Medikamenter ass, huet eng erhéicht Nofro vu Firmen gesinn, déi do no Produktioun sichen, seet den Omar Troncoso, e Mexiko-Stad-baséierte Partner bei der Management Consulting Firma Kearney. "Mir hunn Fournisseuren mat 50 Demanden fir Propositioune op eng Äntwert waarden,"Hien seet. "Ech géif virstellen datt 48 net geäntwert ginn."
Wat ass d'Léisung? Am Joer 2020 hunn d'National Academies of Sciences, Engineering and Medicine d'Ursaache vu medizinesche Produktmangel a Weeër gekuckt fir medizinesch Versuergungsketten ze verbesseren, souwuel an normalen Zäiten wéi an ëffentlech Gesondheets Noutfäll. Seng 364-Säit Bericht, Widderstandsfäegkeet an d'Nation's Medical Product Supply Chains bauen, déi virdru dëst Joer erauskoum, huet d'FDA opgeruff fir ëffentlech Quellen, Qualitéit, Volumen a Kapazitéitinformatioun ze verfolgen an eng ëffentlech Datebank z'etabléieren; fir Gesondheetssystemer fir Versoen-ze-Versuergung Sanktiounen a Kontrakter enthalen; a fir d'Bundesregierung fir d'Inventarlagerung ze optimiséieren fir ënner anerem op medizinesche Produktmangel ze reagéieren.
Awer keng vun dëse Fixer wäert op kuerzfristeg geschéien, an an der Tëschenzäit probéieren d'Spideeler a Gesondheetssystemer et ëmzegoen. "Dëst ass en nationale Problem," seet de Yale New Haven Health's Lee. Wann de Mangel u PPE geléist gouf, "war jidderee frou, och mir. Wat d'Leit net mierken ass datt et elo an all déi aner Kategorien geplënnert ass an dat ass bal méi schwéier ze këmmeren. Dir kënnt net alles stockéieren."
MORE AUS FORBES
Quell: https://www.forbes.com/sites/amyfeldman/2022/05/03/supply-chain-snags-create-shortages-of-life-saving-medical-supplies-in-us/