Rezept Medikamenter Präisser bleiwen héich trotz der Tatsaach datt d'Biden Administratioun - a seng Virgänger - d'Reduktioun vun de Präisser als Haaptprioritéit deklaréiert hunn, an d'Publikum fuerdert Handlung iwwer dëst Thema fir vill Jore. Trotzdem, Hiersteller weider Präisser ze erhéijen: Good Rx, eng Firma déi Drogenpräisser verfollegt, huet gemellt datt et méi wéi 800 Drogenpräisserhéijungen am Januar eleng.
Kongress huet e Wonsch signaliséiert d'Thema unzegoen, an e prévisibel Scholdspill huet zu Washington ugefaang firwat d'Präisser sou héich sinn a wat wier dee gëeegentste Wee fir hir Käschten ze kontrolléieren. E puer Membere vum Kongress a Leit bannent der Biden Administratioun wëllen d'Apdikt Benefice Manager d'Schold bezéien fir just "Mëttelleit" ze sinn déi Sue huelen ouni eppes vu Wäert um Maart ze liwweren, an behaapten dat wa mir hir Roll limitéieren, kënne mir d'Käschte reduzéieren.
Esou Suggestiounen verstoppen effektiv wat PBMs maachen, wéi och d'Natur vum Maart fir Rezept Medikamenter. Hiren Afloss ze schneiden géif näischt maachen fir héich Drogenpräisser ze verhaften.
Apdikt Benefice Manager (PBMs) handelen als noutwendegen an effektiven Tëschestatioun tëscht pharmazeuteschen Hiersteller a Gesondheetsversécherer. Am Wesentlechen entgéint de Maartkraaft vun enger pharmazeutescher Firma andeems se e Formulaire kreéieren - eng Lëscht vun Drogen, déi de PBM fir d'Patienten ubitt, déi se ofdeckt - a verhandelen steile Volumen Rabatter fir dës Medikamenter no hirer Skala.
Zënter pharmazeuteschen Hiersteller mat engem Blockbuster Medikament kënnen als Monopolist handelen andeems se héich Präisser bezuelen, kënnen PBMs mat hinnen verhandelen an d'Präisser reduzéieren déi se an hir Clienten a Membere fir hir Medikamenter bezuelen.
PBMs reduzéieren Medicare Part D Käschte fir Beneficiairen an d'Regierung andeems se Rabatte vun den Drogenfirmen kréien op Basis vu wéi vill se vun hinnen kafen, anstatt méi niddereg Medikamenterpräisser direkt ze verhandelen. Regierungsausgaben fir Deel D.
Zousätzlech benotzen d'Apdikt Benefice Manager eng Vielfalt vu Methoden fir hir Clienten ze hëllefen d'Käschten ze kontrolléieren, dorënner Spezialapdikten, Programmer déi Konsistenz an den Drogenregimen vun de Patienten encouragéieren, an Tools déi Patienten hëllefen onnéideg oder potenziell geféierlech Drogeninteraktiounen ze vermeiden.
Wéi och ëmmer, e puer Politiker hu sech mat PBMs geholl: déi fréier Administratioun gesot datt PBMs just "Mëttelmänner" waren an datt d'Reduktioun oder d'Eliminatioun vun hirer Roll iergendwéi Drogenpräisser reduzéiere géif.
Anerer hu géint d'Tatsaach protestéiert datt PBMs net fir méi niddereg Upfront Präisser verhandelen u sech, mee fir Remise op d'Drogen déi se kafen, a Fro, ob dës Remise un de Patient zréck ginn oder ob se bäidroen Drogenofhängeger Präisser klammen. Tatsächlech hunn e puer pharmazeutesch Hiersteller behaapt datt si "gezwongen" sinn hir Medikamentpräisser ze erhéijen wéinst dem nidderegen Präisdrock deen PBMs mat Rabatte kreéieren.
Den Alex Brill, en Economist a Senior Fellow am American Enterprise Institute, huet viru kuerzem produzéiert enger Etude déi probéiert erauszefannen ob dee leschte Punkt wouer wier. Hien huet d'Lëschtpräisser fir zwee Ënnersätz vun Drogen kritt - souwuel reduzéiert wéi net-rabattéiert - fir 2018-2021 an analyséiert Ännerungen an de Grousshandel Acquisitiounskäschte fir all Medikament national Medikamentcoden iwwer dës Period.
Brill huet erausfonnt datt d'Käschteerhéijunge fir reduzéiert an net-rabatt Medikamenter wesentlech net anescht waren während där Period. Dobäi weist seng Etude datt dës Fuerderunge vun de pharmazeuteschen Hiersteller net vun den Donnéeën ënnerstëtzt ginn. Pharmazeutesch Hiersteller si verantwortlech fir d'Präisser déi se fir hir Medikamenter setzen.
Et gëtt keen einfache Wee fir de Wuesstum vun den Drogenpräisser ze reduzéieren: Et kann kaschten puer honnert Milliounen Dollar en neit Medikament z'entwéckelen an ze testen fir seng Sécherheet an Effizienz ze garantéieren. Déi meescht vun eisen neie Blockbuster Medikamenter si Biologesch, déi méi komplizéiert a méi deier sinn ze entwéckelen wéi kleng Molekül Medikamenter, an Gentherapie - déi versprécht d'Behandlung fir eng ganz Rei vu Krankheeten ze transforméieren - ass nach méi deier fir z'entwéckelen.
Et ass einfach ze verstoen firwat d'Politiker komm sinn d'Schold un d'Apdikt Benefice Manager ze bezéien. D'Iddi datt de beschte Wee fir d'Verkeefer mat bedeitende Maartwäertung ze beschränken ass duerch e Maart z'erméiglechen wou Keefer hunn ähnlech Maart Muecht kann vun Economisten gutt akzeptéiert ginn a souguer bannent bestëmmte Gäng vun der Regierung, awer et ass net intuitiv fir vill Amerikaner. Wärend d'Publikum weider séier Handlung op Rezept Medikamentpräisser verlaangt, d'Kraaft vu PBMs limitéieren géif Medikamenter iwwerhaapt net méi bezuelbar maachen, trotz sengem intuitiven Appel.
Och d'Regierung huet unerkannt datt Efforte fir PBMs z'erhiewen kontraproduktiv wieren. Souwuel de Government Accountability Office an den HHS Office vum Generalinspekter fonnt datt d'Rabatten déi PBMs verhandelen am Deel D d'Käschte vun de Primen fir Beneficiairen a Steierzueler reduzéieren, an enger Etude vun der Berodungsfirma Oliver Wyman huet festgestallt, datt Rabatt aggregerte Medikamentskäschten am Medicare Deel D ëm $ 35 Milliarde reduzéiert.
Dës Realitéit ass firwat d'Trump Administratioun ëmmer erëm iwwer hir Bedrohung geschwuer huet fir "d'Mëttelmänner" a senger Sich no Drogenkäschten ze reduzéieren, a firwat d'Biden Administratioun soss anzwousch soll kucken ob se wierklech d'Käschte vun verschriwwene Medikamenter wëll limitéieren.
Quell: https://www.forbes.com/sites/ikebrannon/2022/03/21/pharmacy-benefit-managers-are-the-wrong-target-in-bidens-quest-to-reduce-drug-prices/