Passage of Inflation Reduction Act gëtt Medicare historesch nei Muechten

Medicare ass bereet d'Präisser vun e puer vun hiren deiersten Drogen duerch eng historesch Expansioun vu senger Kraaft nei ze verhandelen, wat d'Käschte fir vill Senioren sou wéi d'Bundesausgaben op säi Rezept Medikamentplang reduzéiere kann.

D'Ännerunge sinn an engem massiven Ausgaben-a-Steierrechnung am Kongress verstoppt, déi $ 433 Milliarden an Investitiounen a Gesondheetsversuergung a propper Energie enthält. D'Hausdemokraten hunn d'Inflatiounsreduktiounsgesetz e Freideg an engem 220 op 207 Vote laanscht Parteilinne gestëmmt, e gefoltert Gesetzesprozess ofgeschloss dee méi wéi ee Joer gedauert huet.

De Gesetzesprojet erméiglecht de Gesondheets- a Mënscheservicesekretär fir Präisser ze verhandelen fir bestëmmte Medikamenter déi ënner zwee verschiddenen Deeler vu Medicare ofgedeckt sinn a pharmazeutesch Firmen ze bestrofen déi net no de Reegele spillen. D'Gesetzgebung beschäftegt och Out-of-Pocket Käschten op $ 2,000 ab 2025 fir Leit déi un Medicare Part D deelhuelen, dem Rezept Medikamentplang fir Senioren.

D'Demokrate kämpfen zënter Joerzéngte fir Medicare d'Kraaft ze ginn fir Drogenhersteller ze verréngeren fir Präisser ze senken. Awer déi mächteg pharmazeutesch Lobby an d'republikanesch Oppositioun hunn vergaangen Efforten erofgeschoss. Medicare Part D verhënnert de Moment HHS fir Präisser mat der Industrie ze verhandelen.

Awer HHS ass elo op der Spëtzt fir d'Muecht ze kréien fir ze verhandelen. President Joe Biden gëtt erwaart geschwënn de Gesetzesprojet a Gesetz ënnerschreiwen.

D'American Association of Retired Persons, déi 38 Millioune Leit representéiert, beschreift d'Gesetzgebung als eng historesch Victoire fir eeler Erwuessener. AARP CEO Jo Ann Jenkins sot datt d'Grupp fir bal zwee Joerzéngte gekämpft huet fir Medicare z'erméiglechen Drogenpräisser ze verhandelen. Millioune vun eeler Erwuessener sinn elo "e Schrëtt méi no bei der realer Erliichterung vun ausserkontrolléierte Medikamenterpräisser", sot de Jenkins fréier dës Woch.

Och wann d'Gesetzgebung historesch ass, sinn d'Verhandlungsbestëmmunge "ganz schmuel" am Design, laut den Andrew Mulcahy, en Expert op Rezept Medikamenter Präisser bei der RAND Corporation. An d'Verhandlunge ginn net Erliichterung bis 2026, wann déi nei verhandelt Präisser op zéng vun den deiersten Drogen vum Programm a Kraaft trieden.

Gesetzgeber op der lénker Säit wéi de Senator Bernie Sanders, I-VT, hunn d'Gesetzgebung kritiséiert fir déi iwwerwältegend Majoritéit vun Amerikaner ze verloossen déi net op Medicare sinn. Fir d'pharmazeutesch Industrie, op der anerer Säit, ass och de limitéierten Ëmfang vum Gesetzesprojet eng Bréck ze wäit.

Ënnert der Gesetzgebung kann d'HHS Präisser verhandelen fir e puer vun den deiersten Drogen, déi ënner Medicare Part B a Medicare Part D ofgedeckt ginn. Déi fréier deckt spezialiséiert Medikamenter, déi vu Gesondheetsbetreiber verwalt ginn, während déi lescht Medikamenter deckt, déi an de Retail Apdikten gefëllt sinn.

De Programm gëtt duerch véier Etappen iwwer e puer Joer agefouert. Hei ass wéi et funktionnéiert:

• Phase 1: HHS verhandelt 10 Medicare Part D Drogen. D'Präisser ginn am Joer 2026 a Kraaft.
• Phase 2: HHS verhandelt 15 Deel D Drogen. D'Präisser ginn am Joer 2027 a Kraaft.
• Phase 3: HHS kann 15 Medicare Part B oder D Drogen verhandelen. D'Präisser ginn am Joer 2028 a Kraaft.
• Phase 4: HHS verhandelt 20 Deel B oder D Drogen. D'Präisser ginn 2029 a Kraaft. De Sekretär kann an alle Joren duerno 20 Medikamenter verhandelen.

Wéi vill Senioren profitéiere vun de Verhandlungen hänkt gréisstendeels dovun of wéi eng Medikamenter den HHS Sekretär decidéiert zielen. Méi wéi 63 Milliounen Amerikaner sinn duerch Medicare insgesamt verséchert an ongeféier 49 Millioune sinn a Medicare Part D ageschriwwen.

Ier d'Inflatiounsreduktiounsgesetz a Gesetz agefouert gouf, gouf Medicare Part D geschat just iwwer $ 1.6 Billioun iwwer déi nächst Jorzéngt ze kaschten, laut dem net-partisan Congressional Budget Office. Medicare Part B hat eng geschätzte Käschte vun $ 6.5 Billioun iwwer déi nächst Dekade. Den CBO projizéiert datt d'Drogepräissverhandlunge eleng Steierzueler eng geschätzte $ 102 Milliarde bis 2031 spueren.

HHS kann nëmme Präisser fir Medikamenter verhandelen, op déi Medicare Parts B an D am meeschte Sue verbréngen a fir Joeren um Maart sinn ouni generesch oder aner Konkurrenten, laut Mulcahy. "De Fokus ass op dës eeler Medikamenter déi aus engem oder anere Grond keng Konkurrenz hunn," sot hien.

Et gëtt keng offiziell, ëffentlech verfügbar Lëscht vun Drogen déi HHS plangt fir Verhandlungen ze zielen. Awer Bank of America huet e puer potenziell Medicare D Kandidaten beliicht op Basis vu wéi vill Medicare hinnen am Joer 2020 ausginn huet:

• Bristol-MyersEliquis, $9.9 Milliarden. Et ass en Antikoagulant fir Bluttgerinnung ze vermeiden fir de Risiko vu Schlaganfall ze reduzéieren.
• J&J's Xarelto, $ 4.7 Milliarden. Et ass en anere Bluttdünger.
• MerckJanuvia, 3.8 Milliarden Dollar. Et ass eng Pille fir Bluttzocker fir Leit mat Typ 2 Diabetis ze senken.
• Abbvie's Imbruvica, $ 2.9 Milliarden. Et ass eng Pille fir verschidden Aarte vu Bluttkriibs.

An Bank of America kuckt dës Medicare B Medikamenter als méiglecherweis beaflosst vu Verhandlungen. Hei sinn hir Käschten fir Medicare am Joer 2020:

• Merck's Keytruda, 3.5 Milliarden Dollar. Et ass eng Immuntherapie fir bestëmmte Kriibs.
• Regeneron's Eylea, $ 3 Milliarde. Et ass eng Injektioun fir Makuladegeneratioun.
• Amgen's Prolia, $1.6 Milliarden. Et ass eng Injektioun fir Osteoporose.
• Bristol Myers 'Opdivo, $ 1.5 Milliarden. Et ass eng Immuntherapie Behandlung vu bestëmmte Kriibs.
• Roche's Rituxan, $1.3 Milliarde. Et ass eng Immuntherapie fir verschidde Kriibs an entzündlech Stéierungen.

Awer et ass schwéier ze bestëmmen wéi eng Drogen HHS wierklech zielt. D'Lëscht vun den Drogen, déi fir Verhandlunge qualifizéieren, wäert wesentlech änneren wann d'Bestëmmunge vum Gesetzesprojet a Kraaft trieden, well vill verléieren hir Patentschutz bis dohinner, laut enger Bank of America Fuerschungsnotiz.

Wéi och ëmmer, Verhandlunge duerch Medicare kéinte Präisser ëm 25% reduzéieren fir déi 25 Medikamenter, déi de Programm am meeschte verbréngt am Joer 2026 an doriwwer eraus, laut Bank of America.

Wéi vill Präisser reduzéiert ginn hänkt schlussendlech dovun of, ob HHS wierklech an d'Verhandlunge mat den Drogenfirmen leet, sot de Mulcahy. De Bill Sweeney, Chef vun de Regierungsaffaire bei AARP, sot, datt eng korrekt Ëmsetzung vum Gesetzesprojet entscheedend ass. D'AARP wëll sécherstellen datt HHS schwéier kämpft fir de beschte Präis fir Senioren an datt et keng Schleifen sinn déi d'Industrie ausnotzen kann, sot de Sweeney.

D'Industrie kéint de System spillen andeems se limitéiert Konkurrenz fir hir Medikamenter autoriséiert hunn fir Präiskontrolle ze vermeiden, laut engem Analystennotiz vun SVB Securities.

HHS wäert Duerchféierung Muecht hunn. Firmen stinn hefteg finanziell Strofe fir net un de verhandelt Präisser ze halen, $ 1 Millioun Geldstrofe fir Verstouss géint Ofkommesbedingungen an $ 100 Millioune Geldstrofe fir falsch Informatioun ze liwweren.

Och wann Senioren déi méi niddereg Präisser bis 2026 net gesinn, géif d'Gesetzgebung Medikamentfirmen penaliséieren fir Medicare Medikamenter Präisser méi séier ze erhéijen wéi den Taux vun der Inflatioun méi spéit dëst Joer. Wann de Präis vun engem Medikament méi wéi d'Inflatioun eropgeet, muss d'Firma der Regierung den Ënnerscheed tëscht dem bezuelte Präis an dem Inflatiounstaux fir all Medicare Verkaf vun deem Medikament bezuelen, laut AARP.

D'Präisser sinn méi séier geklommen wéi d'Inflatioun am Joer 2020 fir déi iwwerwältegend Majoritéit vun de 25 Medikamenter Medicare Parts B an D hunn déi meeschte Suen ausginn, laut der Kaiser Family Foundation.

D'USA hunn am Joer 1,000 méi wéi $ 2019 pro Awunner u verschriwwene Medikamenter ausginn, duebel sou $ 552 wéi aner Natiounen mat héijen Akommes pro Kapp am Duerchschnëtt, laut KFF an dem Peterson Institut fir Gesondheetsariichtung. D'US Ausgaben op Rezept Medikamenter sinn vun 69 op 2004 ëm 2019% geklommen, am Verglach zu enger Erhéijung vun 41% a vergläichbare Länner.

'Puppelchen Schrëtt no vir'

De Sanders huet d'Verhandlungsmuecht, déi dem HHS Sekretär ginn, e "Puppelche Schrëtt no vir" genannt. De Senator huet drop higewisen datt déi éischt Ronn vu Präisreduktiounen net fir véier Joer a Kraaft trieden, a Leit déi net op Medicare sinn - déi iwwerwältegend Majoritéit vun de Leit sinn ënner 65 Joer - komplett ausgelooss.

"Wann iergendeen denkt datt mir als Resultat vun dësem Gesetzesprojet op eemol méi niddereg Präisser fir Medicare gesinn, da sidd Dir falsch," sot Sanders wärend enger Ried am Senat virdrun dës Woch. "Wann Dir ënner 65 sidd, wäert dëse Gesetzesprojet Iech guer net beaflossen an d'Medikamentfirme kënnen op hire gléckleche Wee weidergoen a Präisser op all Niveau erhéijen déi se wëllen."

D'pharmazeutesch Industrie, op der anerer Säit, huet argumentéiert datt de Gesetzesprojet ze wäit geet. Stephen Ubl, CEO vun der Pharmaceutical Research and Manufacturers of America, sot datt d'Gesetzgebung d'Innovatioun verlangsamen an zu manner nei Kuren a Behandlungen fir Krankheeten féiert.

Bank of America gesäit de Gesetzesprojet net als e groussen Negativ fir de Wuesstum vun der Industrie, laut enger Fuerschungsnotiz vum August. Analysten bei UBS soten datt d'Medicare Verhandlungsbestëmmungen, déi am Ëmfang limitéiert sinn, wäit vum schlëmmste Fall Szenario fir d'Industrie sinn. D'Gesetzgebung géif Kloerheet fir de Maart ubidden an d'Drohung vun nach méi haarter Drogenpräisser vum Dësch huelen, laut UBS.

"Mir denken datt den ultimativen Passage vun den aktuellen Drogenpräisserreformen e klärend Event duerstellt wat zukünfteg Industrieakommes ugeet, de Risiko vu méi ustrengenden Drogenpräisser ewechzehuelen, déi op Biopharma Bewäertunge gewien huet zënter datt d'Drogepräisser Thema fir d'éischt op politesch Prominenz am Joer 2015 opgestan ass, " UBS Analysten hunn an enger Fuerschungsnotiz virdrun dës Woch geschriwwen.