D'Chance vun North Carolina Fir Gesondheetsindustrie Gag Klauselen ze verbannen a Präistransparenz ze entlaaschten

Dëst Stéck gouf zesumme mam Cynthia Fisher geschriwwen.

Jason Dean aus Tennessee néideg Stécker um Knéi no engem klengen Accident d'lescht Joer. Hien ass an e lokalt Spidol gaang, dat him gesot huet datt d'Versécherung d'Prozedur ofdeckt. Woche méi spéit krut hien eng $ 6,500 Rechnung, vun där säi Versécherer nëmmen ongeféier d'Halschent ofgedeckt huet.

De Jason huet geduecht datt d'Rechnung e Witz wier, awer am opaken amerikanesche Gesondheetssystem, wou d'Präisser verstoppt sinn bis nodeems d'Konsumenten Betreiung kréien, ass de Witz op him. Füügt Beleidegung op seng Verletzung: Dréngend Fleegekliniken bidden déiselwecht Betreiung fir ongeféier $275 ouni Versécherung.

Nei Féderalen Gesondheetspräis Transparenzregelen erméiglechen Patienten wéi Jason fir dësen allgemengen Iwwerbilling Albtraum ze vermeiden. Eng Spidolspräis Transparenzuerdnung, déi den 1. Januar 2021 a Kraaft getrueden ass, erfuerdert d'Spideeler hir aktuell Präisser ze verëffentlechen, inklusiv hir reduzéiert Cash a verhandelt Tariffer duerch Versécherungsplang. An den 1. Juli trëtt eng Krankeversécherungspräis Transparenzregel a Kraaft, déi Versécherer erfuerderen hir historesch Fuerderungsdaten z'entdecken a verhandelt Tariffer sou datt d'Patienten Zougang zu upfront Präisser kréien, egal wou se Fleeg kréien. Bewaffnet mat dësen aktuellen, upfront Präisser, kënne Konsumenten wéi Jason d'Spidol Iwwerbelaaschtung verhënneren duerch hir Choixen a sichen einfach Recours a Recours wann iwwerbillt.

Leider huet North Carolina Gesetz eng Gag Klausel fir ëffentlech Mataarbechter Gesondheetspläng déi ausgehandelt Tariffer an historesch Fuerderungsdaten vertraulech hält. Fir sech mam Féderalen Gesetz auszegläichen an d'Staatsbeamten z'erméiglechen an d'Präistransparenz fir all Konsumenten aus North Carolina z'entloossen, soll dëst Gesetz direkt opgehuewen oder iwwerschafft ginn.

D'Spideeler a Gesondheetsversécherer an der Staat hu laang vun dëser Gag-Klausel profitéiert fir ze profitéieren fir Patienten am Däischteren iwwer Präisser ze halen. Am Joer 2018, den Net-Gewënn UNC Gesondheetssystem geäntwert zu enger ëffentlecher records Ufro iwwer déi aktuell Tariffer, déi et den North Carolina State Gesondheetsplang mat engem schwéier redaktéierten Dokument a Präisser ofläscht. Nach méi interessant ass datt d'Mataarbechter vun der UNC Health Member vum North Carolina State Health Plan sinn.

Bundesgesetz ass "héchst" ënner der US Verfassung a preempt Staatsgesetz. An enger juristescher Erausfuerderung iwwer den opaken Präisregelen vun North Carolina, géif d'Bundesgesetz et ersetzen. D'Konsumenten hu schwéier fir dës Reegele gekämpft, ënner anerem d'Industrie-gestützte Erausfuerderunge fir d'Spidolsregel am Féderalen Distrikt an Appel Geriichter am Joer 2020 ze gewannen.

Awer kompetitiv staatlech a federale Gesetzer bedroht d'Verëffentlechung vun dësen aktuellen Präisser fir Konsumenten ze verzögeren, déi se elo brauchen fir hir finanziell a perséinlech Gesondheet ze schützen. North Carolina Versécherer wäerten d'Staatsgesetz als Begrënnung benotzen fir weider hir real Präisser vu Staatsbeamten an de Steierzueler ze verstoppen déi hir Betreiung finanzéieren.

Konsumenten kënnen net waarden a brauchen elo Zougang zu real Präisser. D'lescht Woch huet d'Kaiser Family Foundation eng nei verëffentlecht Analyse beweist datt eng schockéierend 100 Milliounen Amerikaner medizinesch Schold hunn. No der Urban Institut, bal een a fënnef North Carolinians hunn medezinesch Schold an Kollektiounen. Eng aner Rapport verëffentlecht lescht Woch vum Consumer Financial Protection Bureau fënnt datt Membere vum Militär regelméisseg hire Kreditt ruinéiert hunn iwwer d'Spidolupkodéierung a betrügeresch Rechnung. D'Patronen, déi déi meescht Amerikaner Gesondheetsversuergung ubidden, hu missen d'Léin vun den Employéen reduzéieren wéinst de Fluchkäschte op der schlëmmster méiglecher Zäit wéi d'Inflatioun eropgeet.

E Mëttwoch wäerten d'Gesetzgeber vun North Carolina iwwer e Gesetzesprojet stëmmen fir säi Staatsgesetz mat dem Féderalen Gesetz a Linn ze bréngen. Wéi och ëmmer, grouss Spidolssystemer probéieren heemlech dës Pro-Konsumentenrechnung ëmzebréngen.

D'Gesetzgeber kënne garantéieren datt d'North Carolina Konsumenten all Transparenzvirdeeler vun de Féderalen Präistransparenzregelen genéissen andeems se einfach d'Staatsgesetz annuléieren, dat geheime Präisser mandatéiert. Eng rezent studéieren vum PatientRightsAdvocate.org fënnt datt nëmmen 14.3% vun de Spideeler am ganze Land - an nëmmen 19% an North Carolina - d'Spidol Präis Transparenz Regel respektéieren.

Wann all tatsächlech Präisser fir Fleeg an Ofdeckung viraus bekannt sinn, wäert e funktionnellen, pro-Konsumenten Gesondheetsmaart entstoen. D'Patienten an d'Patronen wäerten fäeg sinn fir déi bescht Betreiung an Ofdeckung zu de beschte Präisser ze shoppen, Konkurrenz ze entlaaschten, déi Fluchkäschte ëmgedréit an d'Inflatioun an der Gesondheetsversuergung bekämpft.

Josh Archambault ass de Grënner vun Presidenten Lane Consulting an e Senior Matbierger um Cicero a Pioneer Instituter. Cynthia Fischer ass de Grënner a President vun PatientRightsAdvocate.org an de Grënner a fréiere CEO vu ViaCord.