Hei ass wat falsch ass mat BBB Lite

D'Kongressleedung huet op eng $ 3.5 Billioun (Oder war et $ 5.5T?) "Build Back Besser" Ausgaben Rechnung an whittled et erof op eng vill manner deier Alternativ. Et ginn zwee Haaptkomponenten: Verlängerung vun Subventiounen fir Leit déi Krankeversécherung an den (Obamacare) Austausch kafen an d'Drogepräisser regelen.

Hei ass wat falsch ass mat deene Virschléi.

Geheien gutt Suen no schlecht.

d' Amerikanesche Rettungsplang, agefouert am Mäerz 2021, erhéicht Obamacare Subventiounen fir déi déi se scho kréien an nei Subventiounen erstallt fir de virdrun net subventionéierten Deel vum Maart fir zwee Joer. Dat heescht, datt méi Kiefercher elo wéineg bis näischt fir d'Assurance bezuelen an de maximale Bäitrag ass vun 10% vum Akommes op 8.5% reduzéiert ginn, och fir Leit déi iwwer 400% vun der Aarmutsgrenz leien.

Déi nei Ausgabepropositioun géif déi Subventiounen verlängeren fir zwee méi Joer.

Awer Obamacare ass e fehlerhafte Programm deen d'Krankenkeesversécherung onbezuelbar an onattraktiv fir Millioune Leit gemaach huet. Amplaz dës Mängel mat sënnvollen (bipartisan) Reformen ze fixéieren, déi de Steierzueler keng extra Zéng brauchen, géif déi nei Propositioun op e kolossale Feeler verduebelen.

De Moment kann d'Obamacare Oflehnung esou héich wéi $ 8,550 fir eng Persoun an $ 17,100 fir eng Famill sinn. Wann Dir déi duerchschnëttlech Prime kombinéiert, déi Leit ouni Subventiounen d'lescht Joer bezuelt hunn, mat dem Duerchschnëttsofzuch, deen se konfrontéiert hunn, muss eng Famill vu véier potenziell bezuelen $25,000 fir hire Gesondheetsversécherungsplang ier se Virdeeler kréien. Dëst ass wéi d'Leit ze forcéieren all Joer e Volkswagen Jetta ze kafen ier hir Versécherung ukënnt. Fir Famillen déi Pai-zu-Pai liewen, ass dat wéi guer keng Krankeversécherung.

De primäre (annoncéierten) Zweck vun den Obamacare Austausch war d'Onversécherte mat enger privater Versécherung ze versécheren. Awer de Programm huet eng miserabel Aarbecht gemaach fir dat Zil z'erreechen. Wéi Brian Blase Notizen an der Gesondheet Affären Blog, Congressional Budget Office (CBO) erwaart datt elo 25 Millioune Leit an den Austausch ageschriwwe wieren. Awer d'Aschreiwung, op jährlecher Basis, ass zënter 10 bei ongeféier 2015 Millioune Leit festgehalen. Am Joer 2020 waren et 10.4 Millioune Leit.

Wa mir d'Zuel vun de Leit vergläichen, déi virum Akraafttriede vum Affordable Care Act eng individuell Versécherung haten, mat hirer Zuel haut, ass d'Aschreiwung nëmmen ëm 2 Millioune geklommen. Blase seet, datt et zu enger Käschte vun $ 25,000 fir all nei Versécherung funktionnéiert.

An et gëtt verschlechtert. Zënter der Employeurofdeckung ëm ongeféier déiselwecht Zuel erofgaang ass wéi d'Erhéijung vun der individueller Ofdeckung (haaptsächlech wéinst Obamacare), huet d'Affordable Care Act dozou gefouert datt d'Bundesregierung bal 50 Milliarden Dollar u Steierzueler Subventiounen all Joer mat praktesch keen Nettogewënn an der privater Versécherungsofdeckung.

Ee Wee fir de Wäert vun engem Produkt ze evaluéieren ass ze kucken ob et de Maarttest iwwerliewe kann. Dat ass, sinn Keefer bereet hir eege Suen ze verbréngen fir d'Käschte vum Produkt ze decken, deen ugebuede gëtt? A Kaiser Foundation Studie schätzt datt et bal 11 Millioune Leit sinn déi gewielt hunn onverséchert ze bleiwen obwuel si fir Subventiounen qualifizéieren an den Austausch. Mëttlerweil ass den onsubventionéierten Deel vum Maart an enger Doudespiral - verléiert bal d'Halschent vu senger Aschreiwung (45%) tëscht 2016 an 2019.

Alles gesot, mir hunn eng kloer Indikatioun datt wat Obamacare ubitt net dat ass wat d'Leit wëllen. An dat sollt net iwwerraschen. Obamacare-Typ Versécherung ass net wat d'Leit gewielt hunn ze kafen ier Obamacare Gesetz gouf.

Ausserdeem, ongeféier 90 Prozent vun de Leit mat héijer Akommes, déi gezielt waren fir déi verlängert nei Subventiounen am amerikanesche Rettungsplang ze kréien, hu scho soss anzwousch Ofdeckung kritt. D'Resultat: laut CBO Analyse wäert dës Reform kascht Steierzueler $ 18,000 fir all nei Assuréen! An anere Wierder, erweidert Obamacare ass bal sou verschwendend wéi d'Original Obamacare.

Zousätzlech, sinn déi verlängert Subventiounen héich regressiv. Wéi den Dr Blase an enger Galen Institut Studie, déi meescht vun den neie Sue ginn u Leit, déi schéngen se net ze brauchen. Zum Beispill, eng 60 Joer al Koppel mat zwee Kanner, déi $ 212,000 verdéngt, kritt e Benefice vun $ 11,209. Am Géigesaz, eng Famill vu véier, déi $ 39,750 verdéngt, onofhängeg vum Alter vun der Koppel, kritt e Virdeel vun nëmmen $ 1,646.

Verleegnen de Leit d'Drogen déi se brauchen.

Trotz allgemengen Opfaassungen kréie mir eis beschte Gesondheetsversuergung zréck aus Ausgaben op Drogen. Am Verglach mat bal alles wat mir an der Medizin maachen, sinn d'Virdeeler pro Dollar vu Käschte vun der Drogentherapie vill méi héich wéi et fir Dokter- oder Spidoltherapien ass. Wann iwwerhaapt, mir ënnerbenotzen Drogen a bezuelen manner wéi hire soziale Wäert, am Duerchschnëtt.

Leider enthalen déi meescht Kongressbezierker e Spidol an e puer Dokteren - awer keng Drogenfirma. Vläicht aus dësem Grond, vill Membere vum Kongress favoriséieren Drogenpräisskontrolle - awer keng Kontrollen op Spidol oder Dokter Rechnungen.

Déi ultimativ Ziler sinn déi deierste Medikamenter, an dat sinn natierlech déi Medikamenter déi am meeschte innovativ sinn an déi sozial wäertvollst sinn. D'Reduktioun vun der Ausbezuelung vun dësen Aarte vun Drogen bedeit datt manner vun hinnen produzéiert ginn, an dat wäert medizinesch Konsequenzen hunn.

D'Universitéit vu Chicago Economist Tom Philipson huet déi lescht Versioun vum House of Representatives vun Drogenpräisskontrolle studéiert, déi ganz ähnlech ass mat enger déi elo am Senat ugesi gëtt. D'Resultater sinn nüchtern. Philipson schreift:

An enger neier Rapport, fanne mir de revidéierte Plang wäert d'R&D Ausgaben ëm 18.5 Prozent oder $ 663 Milliarde bis 2039 reduzéieren, wat zu 135 manner nei Drogen resultéiert. Dëst wäert e Verloscht vun 331.5 Millioune Liewensjoren an den USA generéieren, eng Reduktioun vum Liewen spant ongeféier 31 Mol sou grouss wéi vum COVID-19 bis haut. (Kuckt op technesch Pabeier hei.)

Dat heescht awer net datt et keng reell Probleemer gëtt, déi musse korrigéiert ginn. A studéieren vun 28 deier Spezialitéit Drogen fonnt dass ënnert Medicare enrollees vun Part D Drogenofhängeger Versécherung Daach, der aus-vun-Taschen Ausgabe vu Patienten aus $2,622 ze $16,551. An déi sinn alljährlechen Käschten!

Kongressdemokrate proposéieren d'katastrophesch Belaaschtung op $ 2,000 fir Medicare Enrollee fir all Drogenkaaf ënner dem Part D Programm ze senken.

De Problem ass net datt d'Regierung ze wéineg Sue fir déi eeler Leit ausginn. De Problem ass datt d'Suen déi se ausginn schlecht verdeelt sinn. An engem richtege Versécherungsarrangement versécheren d'Leit sech selwer fir kleng Ausgaben, déi se sech einfach aus hiren eegene Ressourcen leeschte kënnen a vertrauen op Drëtt-Versécherer fir ganz grouss Ausgaben, déi en zerstéierende Impakt op hir Finanzen hunn.

Medicare mécht de Géigendeel. Et bezilt fir kleng Ausgaben, déi bal all eeler Enrollee sech leeschte kënnen, wärend Senioren ausgesat sinn fir ganz grouss Rechnungen, déi se wuertwiertlech Faillite kéinte maachen.

Amplaz méi Steierzueler Suen auszeginn, kéint Medicare amplaz nei entworf ginn fir all katastrophal Käschten ze decken, wat d'Patiente mat der Verantwortung hannerloosst fir méi kleng Ausgaben ze bezuelen. Dëst géif Senioren e komplette Schutz géint potenziell Faillite vun Drogenkäschten ginn, wärend se fräi loossen fir op bëlleg Drogenkaafen ze spueren - ouni op méi Steierzueler Sue vertrauen.