Gaspräisser verletze Leit, déi bei den Dokter goen, awer Interstate Telehealth kann hëllefen

Jidderee kann net hëllefen, awer ze bemierken datt zënter Enn 2020 d'Präisser un der Pompel bal verduebelt sinn iwwer Amerika. Gas kascht $ 4.50 pro Gallon am Texas, $ 4.40 am Missouri, an iwwer $ 6.00 a Kalifornien. Dëst bedeit duebel d'Käschte fir Stroossreesen, Pendelen op d'Aarbecht an d'Epicerie kréien. Awer nach méi tragesch sinn d'Käschte fir an den Dokter ze kommen och verduebelt.

Virun der Pandemie hunn e puer Amerikaner d'Fongen opgehuewen fir ze decken 100 Meile Autofueren just fir hir Dokteren ze gesinn - mat der haiteger Brennstoffinflatioun verbrennen e puer Leit elo eng zousätzlech $ 60 u Gas op der Spëtzt vum Out-of-Pocket Betrag, deen se fir hir medizinesch Rechnungen bezuelen. D'Léisung fir d'Leit vun deiere medizinesche Pendelen ze retten läit an ofgelaaf Pandemie Telehealth Reegele. Fir Patienten ze hëllefen elektronesch Waardelëschten a deier Fuerder ze vermeiden, mussen d'Staaten d'Regele vun der pandemescher Ära erëmfannen, déi d'Dokteren erlaben fräi interstate Telehealth ze bidden.

Steigend Gaspräisser schloen déi, déi am meeschten am haardsten fueren. Leider, wann et ëm d'Gesondheetsariichtung geet, sinn d'Patienten, déi am wäitste fueren, éischter Leit mat den niddregsten Akommes, déi an de meeschte ländleche Plazen liewen. Bal 30 Milliounen Amerikaner liewen net bannent enger Stonn vun engem grousse Gesondheetszenter. Kuckt Texas: Aus sengen 254 Grofschaften, 64 hunn net e Spidol an hirer Juridictioun an 35 feelen engem eenzegen Dokter.

Och ier d'Brennstoffpräisser op Rekordniveau geklommen sinn, 52 Prozent vun Texans sot si verhënnert Basis medezinesch Rendez lescht Joer wéinst de Käschte vun Gesondheetsversuergung. Déi traureg Realitéit ass datt déi meescht Amerikaner kaum Erspuernisser hunn fir onerwaart medizinesch Rechnungen ze bezuelen, wat déi zousätzlech fënnef Dollar pro Gallon Belaaschtung ëmsou méi schiedlech mécht. Fir ländlech Patienten, e puer extra Dollar fir Pendelkäschte kënnen den Ënnerscheed sinn tëscht Betreiung oder net.

Gouverneure mat grousse ländleche Juridictioune probéiert den Zougang zu Telehealth auszebauen fir COVID Bedenken unzegoen an d'Käschte vun der Fleeg ze reduzéieren. Am Ufank vun der Pandemie hu vill Staaten Telehealth encouragéiert andeems d'Out-of-Pocket Betrag reduzéiert gëtt, déi Patienten bezuelen an d'Lizenzfuerderunge temporär suspendéiere fir d'Provider iwwer Staatslinnen ze bidden. Éischt Resultater weisen grousst Verspriechen fir den Zougang ze verbesseren. Eent HHS Etude huet gewisen datt Medicare eng 63-fach Erhéijung vun der Telehealth Notzung während der Pandemie gesinn huet.

Telehealth huet vill gerett fir eng 100 Meile fueren ze maachen an hinnen Zougang zu vill gebrauchte Betreiung ginn, awer dësen Erfolleg war net ouni Mängel. Trotz dem initialen Fortschrëtt vun Telehealth, huet et ëmmer nach net déi entstanen Konsequenze vu Gesondheetsberuffermangel geléist, an och net verhënnert datt d'Lizenzbarriäre fir ausserhalb-Staate Providere verhënnert hunn, déi ënnerservéiert Populatiounen direkt hëllefen.

Wärend der Pandemie waren d'Gesondheetsberuffsmangel net sou schiedlech well all 50 Staaten hir Noutmuecht benotzt hunn fir Patienten en onendlechen Zougang zu Staaten mat engem Iwwerschoss u Fournisseuren ze ginn. Wéi och ëmmer, mat der Pandemieverschmotzung, hunn 35 Staaten elo dës Noutdeklaratioune gesinn Bipartite, erlaabt d'Interstate Telehealth Maueren nei opzebauen.

Dëst ass problematesch well d'national Versuergung vun Dokteren net gerecht iwwer d'USA verspreet ass. Zum Beispill, Massachusetts huet ongeféier 446 aktiv Dokteren pro 100,000 Patienten, während e puer méi grouss Staaten wéi Texas hunn nëmmen 232 aktiv Dokteren pro 100,000 Patienten. Als Resultat hunn Texas Ubidder eng méi héich Nofro wéi se fäeg sinn ze treffen, och mat Telehealth. All déi Zäit gëtt et en Iwwerfloss vu qualitativ héichwäerteg Ubidder an anere Staaten déi Hëllef ubidden, awer si sinn net méi erlaabt ze hëllefen wéinst operstanen pre-pandemie Lizenz Barrièren.

Mat Staatsgrenzen déi Telehealth beschränken, kucken d'Staaten mat de meeschte Bedierfnesser d'Telehealth Waardelëschten opstapelen. Wann de American Psychological Association Ëmfro seng Memberen am leschte Hierscht, et huet e Stroum an der Nofro an nei Referenzen fonnt, besonnesch fir Besuergnëss, depressiv, an Trauma-Zesummenhang Stéierungen. Awer méi wéi 600 Psychologen soten datt se keng Kapazitéit fir nei Patienten hunn an 68 Prozent soten datt hir Waardelëschte méi laang wieren wéi se am Joer 2020 waren.

An et sinn net nëmmen Patienten, déi mental Gesondheetsservicer brauchen, déi op Waardelëschte gesat ginn. Patienten, déi Neurologie bei Dermatologe Spezialisten sichen, musse waarden 3 Méint ier se hiren éischte Konsultatiouns-Rendez-vous kréien. Trotz dem Versprieche vum Telehealth als Method fir d'Waardezäiten ze reduzéieren, ass d'Realitéit datt wann e Staat kierperlech manner Dokteren zur Verfügung huet, et méi laang dauert fir d'Patienten perséinlech oder um Computer ze gesinn.

Eng Etude vu Michigan huet dat bal fonnt 1 am 5 ländlech Patiente kruten Pfleeg vun ausserhalb vum Staat Dokteren wärend der Pandemie. D'Patienten hu scho de Boon vun der interstate Telehealth gesinn, awer trotzdem ginn vill Staaten elo zréck an eng Zäit wou Michigan Dokteren konnten d'Patiente net gesinn wunnen just iwwer d'Grenz zu Ohio.

Technesch sinn et e puer Weeër fir ausserhalb vum Staat Providere mat méi Kapazitéit fir ënnerservéiert Patienten duerch Lizenzkompakten ze gesinn. Wéi och ëmmer, dës Kompakte gëllen nëmme fir e puer Aarte vu Fournisseuren an de Staaten déi se ugeholl hunn, den Genehmegungsprozess kann ustrengend sinn, an d'Ofkommes decken dacks net de ganzen Ëmfang vun der Betreiung déi all Patiente brauchen.

Telehealth ass de mannst deiersten an déi direktste Wee fir Dokteren fir ländlech Patienten z'erreechen, déi kämpfen an der Mëtt vun der steigender Inflatioun ze fléien. Fir d'Nofro gerecht ze ginn, mussen d'Staaten déi ongläich medizinesch professionnell Versuergung iwwer Staaten unerkennen an erlaben Ubidder, déi a Staaten wunnen mat engem gréissere Patient-zu-Provider Verhältnis, hir Servicer duerch interstate Telehealth ze bidden.

Amerikaner verdéngen Pfleeg ze kréien vu wiem se wëllen vu wou se wunnen. Mat Gaspräisser déi weider klammen an d'Versuergung vun Telehealth Ubidder Kapazitéit erreechen, mussen d'Staatspolitiker déi onsënneg Hürden erofschloen, déi den Zougang vun de Patienten op d'Pfleeg verletzen, egal ob et just op der Strooss ass, oder iwwer eng arbiträr Staatslinn.

***************************************

Josh Archambault (@josharchambault) ass de Grënner vum President's Lane Consulting, an e Senior Fellow um Cicero Institut (@InstitutCicero) an Pioneer Institut (@PioneerBoston).

Tanner Aliff (@taliff5) ass e Gesondheetspolitik Manager am Cicero Institut.