D'Biden Administratioun soll de nächste Schrëtt huelen fir Patiente géint Out-Of-Network Rechnungen ze schützen

An de leschte Joeren hunn d'Politiker staark Schrëtt gemaach fir méi Transparenz am Gesondheetssystem ze addéieren. Géint Enn vun der Trump Administratioun goufen zwou Reegelen ëmgesat fir d'Präistransparenz fir béid ze erhéijen Spidol Servicer an Versécherung Affer. Zu sengem Kreditt huet de President Biden ugefaang se ëmzesetzen an ze stäerken.

Gläich wichteg war de bipartisan "No Surprises Act", Gesetzgebung entwéckelt fir d'Amerikaner vu medizinesche Stickerschock ze schützen andeems d'Iwwerraschungsrechnung an d'Out-of-Network Käschtendeele fir déi meescht Nout- an Net-Noutdéngschter limitéieren. Dës Rechnungen waren e fréier (an iwwerraschend) heefeg Phänomen wann e Patient eng Rechnung vun engem Out-of-Network Provider krut, och wann hien Betreiung an enger In-Network Ariichtung kritt. De Prozess, deen an dësem Gesetz ageriicht ass, schützt Patienten virun de meeschte vun dëse verréckte Rechnungen.

Awer wärend dat neit Gesetz am Ufank vum Joer a Kraaft getrueden ass, schéngt et datt d'Gesetzgebung nëmmen esou effektiv war wéi d'Art a Weis wéi se interpretéiert gëtt.

Déi aktuell Administratioun huet gewielt keng Transparenz ronderëm e wéineg bekannte Service ze erfuerderen, dacks als "gemeinsame Spuerkäschten" bezeechent, déi vun de Gesondheetsversécherungsfirmen berechent ginn fir medizinesch Fuerderungen ausserhalb vum Netzwierk ze managen. Dës gemeinsame Spuere sollten net mam Medicare Shared Spuerprogramm verwiesselt ginn, wat ganz anescht ass.

Opgrond vum neie Gesetz, an dem Prozess, deen et virleeft fir d'Iwwerraschungsrechnungen ze këmmeren, sollt de Besoin fir dëse Service gréisstendeels eliminéiert ginn, awer d'Fraise ginn ëmmer nach verrechent. E Mangel u Transparenz ronderëm de Betrag vun de Recetten, déi duerch dës Fraisen generéiert ginn, bedeit datt se haaptsächlech déngen fir d'Käschte vun de Primen fir Amerikaner eropzekréien. Nach en anert Beispill vun Offall an der amerikanescher Gesondheetsversuergung déi Patienten wéideet.

D'Haaptursaach fir d'Fortsetzung vun dëse gemeinsame Spuerkäschten kann de Mangel u Sonn op si sinn. Trotz der Ëmsetzung vum No Surprises Act, huet seng enk Interpretatioun quasi keng Transparenzfuerderunge ronderëm dës verstoppte Fraise gefouert. Als Resultat hunn d'Versécherer keen Drock vu Plansponsoren - wéi grouss Patronen - fir se ze senken oder se ganz ofzeginn.

Transparenz kéint hëllefräich sinn, sou datt d'Patronen informéiert Entscheedunge kënne treffen ob se e wäertvolle Service kréien oder just ofgerappt ginn. De leschte Mount, eng Koalitioun vu méi wéi eng Dosen Plädoyer Organisatiounen genannt Sec. Marty Walsh am Department of Labor fir "Transparenz an Offenbarung un d'Patronen ze erfuerderen" iwwer dës Fraisen. D'American Association of Anesthesiologists huet dëst Gefill widderholl d'lescht Joer wéi et bemierkt datt "... gemeinsame Spuerkäschte si séier gewuess, mat gemeinsame Spuerkäschten déi total administrativ Fraisen fir vill Patronen iwwerschreiden” ier den Departement opgeruff huet méi Transparenz ronderëm dës Schemaen ze erfuerderen.

No der Berodung vun dësen Organisatiounen a méi Transparenz ronderëm gemeinsame Spuerkäschte erfuerderen, géife vill noutwenneg Rechenschaftspflicht ëm den Niveau vun der Noutwennegkeet vun esou Fraisen bréngen. Dëst wier eng weider Präistransparenzgewënn fir béid Patienten a Patronen.

Bundespolitiker hunn eng Chance fir op de leschte Fortschrëtter op Präistransparenz ze bauen. Elo musse se Präistransparenz an all Beräicher vun der Gesondheetsversuergung bréngen.